Рост и развитие

Почему ребенок плохо набирает вес

Оцените материал
(5 голосов)

В первые несколько лет жизни дети растут и набирают вес гораздо быстрее, чем в любой другой момент жизни. Но иногда бывает, что ребенок по каким-то причинам не набирает вес с нормальной интенсивностью, часто из-за генетической предрасположенности, либо недостаточного и некачественного питания.

Родителям очень важно вовремя обратить внимание на то, что их ребенок не набирает нормальный вес и обратиться для решения этой проблемы за помощью к специалистам, поскольку факт недобора ребенком веса может свидетельствовать не только о некачественном питании, но и быть признаком некоторых системных заболеваний, требующих лечения. Кроме того, очень важно понимать, что недостаточное и неправильное питание может привести к таким серьезным осложнениям, как ослабление иммунной системы, задержка роста, а в дальнейшем может вызвать трудности с обучением и социальной адаптацией детей. Проблема усугубляется тем сильнее, чем больше длится период, в котором дети недоедают или питаются неправильно.

Как определить, что у вашего ребенка недостаточный вес?

Начать волноваться родителям стоит в том случае, если ребенок набирает вес заметно более медленными темпами, чем его сверстники аналогичного пола и возраста. Существуют таблицы норм веса для детей различных возрастов, составленные на основе статистических наблюдений за весом  многих тысяч детей. Конечно, эти показатели сильно усредненные, и у вашего ребенка могут быть индивидуальные особенности развития организма, не являющиеся отклонением. Но, тем не менее, если вес вашего ребенок не укладывается в представленные в этих таблицах нормы, то вам следует показать ребенка врачу, чтобы определить ваши дальнейшие действия.

График соответствия возраста и веса для мальчиков от 2 до 20 лет График соответствия возраста и веса для девочек от 2 до 20 лет
График соответствия возраста и веса для мальчиков от 0 до 24 месяцев График соответствия возраста и веса для девочек от 0 до 24 месяцев

Прибавка в весе для большинства детей укладывается в представленные выше графики, однако, некоторые дети с самого рождения отстают в наборе веса от своих сверстников, а другие в первые несколько месяцев после рождения набирают вес нормально, а затем набор веса резко замедляется. Одновременно с этим чаще всего замедляется и рост ребенка в длину. 

Причины, почему ребенок плохо набирает вес.

Недостаточная прибавка в весе у ребенка – это не болезнь, а симптом, который может указывать на множество возможных причин. Среди наиболее часто встречающихся причин недостаточного набора веса у детей стоит выделить:

  • низкую калорийность питания, получаемого ребенком, либо несбалансированное сочетание белков, жиров и углеводов в питании ребенка;
  • недостаточное количество минеральных веществ, попадающих в организм ребенка с пищей;
  • индивидуальную потребность организма в большем количестве питательных веществ и калорийности пищи, которая может быть обусловлена какими-либо заболеваниями или отклонениями.

Плохой набор веса иногда может свидетельствовать о наличии системного заболевания, а также о наличии социальных проблем, нервной обстановке в семье, наличии поведенческих проблем у детей, отсутствии достаточного и сбалансированного питания, а чаще всего является следствием сочетания указанных факторов. Приведем некоторые общие причины плохой прибавки веса ребенка для детей разных возрастов:

Новорожденные дети:

  • малый вес при рождении (вызванный задержкой внутриутробного развития);
  • недоношенность;
  • внутриутробная инфекция;
  • врожденные дефекты и пороки;
  • воздействие лекарств, принимаемых матерью во время беременности;
  • воздействие токсинов, способных вызвать задержку роста и развития плода (например, алкоголя).

Дети от рождения до 3 месяцев:

  • низкое качество грудного молока матери;
  • низкое качество или неправильное неправильное приготовление смеси, используемой при искусственном вскармливании;
  • недостаточное количество кормлений в течение суток;
  • сликом длинные промежутки между кормлениями;
  • плохая усвояемость получаемого питания;
  • частые срыгивания и рвоты во время и после кормления;
  • некоторые врожденные дефекты, которые влияют на способность ребенка нормально есть и переваривать пищу.

Дети в возрасте от 3 до 6 месяцев:

  • чаще всего это недоедание, вызванное слишком бедным рационом питания ребенка;
  • непонимание родителями особенностей диетических потребностей детей грудного возраста;
  • неправильное приготовление детского питания; 
  • плохая усвояемость молочного белка; 
  • проблемы, вызванные заболеваниями полости рта и горла ребенка; 
  • болезни, способные повлиять на всасывание питательных веществ; 
  • некоторые медицинские проблемы, требующие получение организмом большего количества калорий, чем обычно, например врожденный порок сердца или заболевания желудочно-кишечного тракта.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 1 года:

  • проблемы с рационом питания, например, отказ ребенка от еды, предлагаемой родителями;
  • проблемы, вызванные заболеваниями полости рта и горла ребенка;
  • наличие кишечных паразитов.

Дети в возрасте от 1 года и старше:

  • отвлекающие факторы во время еды, например, просмотр телепередач;
  • нерегулярное питание «урывками» в промежутках между играми и прогулками;
  • болезни; 
  • стрессовые ситуации в семье (развод, постоянные конфликты и ссоры, потеря работы, смерть близких родственников и т.д.); 
  • социальные проблемы, приводящие к недостаточному и некачественному питанию (бедность, ограничение в выборе продуктов); 
  • сенсорные расстройства у детей с отклонением в развитии (например, аутизм); 
  • трудности и боль при проглатывании пищи.

Симптомы недостаточного набора веса у детей.

Если рост веса ребенка сильно замедлился или полностью остановился, важно как можно скорее определить причину этого и постараться устранить ее. Если вы не можете самостоятельно разобраться в причинах или сомневаетесь, вам лучше обратиться за помощью к специалисту. На первом этапе врач должен ознакомиться с историей имевшихся у ребенка заболеваний и провести обследование ребенка. Большинству детей не потребуется сдавать анализ крови или другие анализы для постановки диагноза, однако проведение лабораторных исследований иногда бывает необходимым.

Родителям следует сообщить врачу, если у ребенка наблюдается один или несколько из следующих симптомов:

  • у ребенка отмечается наличие рвоты, поноса или постоянных срыгиваний во время еды;
  • ребенок избегает некоторых твердых продуктов, например, печенья или сухариков, что может свидетельствовать о проблемах и боли при жевании или глотании;
  • наличие внешней реакции организма ребенка (чаще всего в виде высыпаний на коже) на некоторые продукты питания, например, на молоко и пшеницу, что может быть признаком пищевой аллергии или непереносимости определенных продуктов;
  • частое употребление в пищу фруктовых соков, поскольку они могут утолять чувство голода, но при этом содержат недостаточное для ребенка количество калорий;
  • соблюдение определенной диеты: вегетарианской, безлактозной и т.д.;
  • наличие у ребенка поведенческих проблем, связанных с постоянными отказами от еды.

Родители также должны сообщить врачу полный перечень продуктов, которые они намеренно исключили из рациона ребенка в связи с обеспокоенностью некоторыми симптомами, которые вызывали эти продукты (например, болями в животе, диарей или «гиперактивностью»).

Врач может поинтересоваться и о наличии возможных стрессовых факторов, например о наличии бытовых проблем, частых ссор между родителями, стрессов, вызванных болезнью или смертью близких родственников.

Обязательно сообщите врачу, нет ли у других людей, живущих в семье или вашем окружении, заболеваний, связанных с пищевыми расстройствами, т.к. они могли стать источником инфекции для вашего ребенка, которая еще не проявилась в полной мере на ранних этапах.

Для точной постановки диагноза врач может попросить родителей начать вести учет всего, что ребенок съедает и выпивает в течение некоторого промежутка времени, обычно за 1 неделю и более. Составьте для себя следующую таблицу и ведите учет постоянно в течение некоторого промежутка времени:

Образец заполнения дневника питания вашего ребенка

Данная таблица позволит объективно выявить, получает ли ребенок достаточное количество калорий и насколько сбалансирован его рацион.

Лечение отставания в наборе веса у детей.

Целью лечения является предоставление ребенку адекватного питания, которое бы позволило ему набрать нормальный вес. Существуют определенные диеты для детей разных возрастов, а также специфичные графики кормления. Родители и врач должны сообща разработать рацион питания, который бы обеспечил необходимые потребности ребенка с учетом возможностей каждой конкретной семьи.

Выбор лечения очень сильно зависит от того, какая основная причина вызывает недостаточную прибавку веса у ребенка и от серьезности проблемы.

Для большинства детей, которые слегка или умеренно недоедают, лечение должно осуществляться на дому с периодическим контролем у  участкового педиатра, а в некоторых случаях и у врача-диетолога. Однако, детям с высокой степенью истощения может потребоваться госпитализация, по крайней мере на начальном этапе лечения, т.к. только в услових стационара можно гарантировать точное соблюдение показанной диеты, и прибавка веса ребенка будет находиться под пристальным контролем врачей.

Для лечения детей с отставанием в прибавке веса показана специальная пищевая терапия, задача которой заключается в обеспечении возможности «догнать» нормальный вес. Эта терапия основана на соблюдении диеты, включающей в себя более калорийные продукты, которые позволяют при равном количестве съедаемой пищи получать ребенку большее количество питательных веществ. В исключительных случаях в рацион вводят специальные мультивитаминные добавки.

Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, может быть показана откачка молока у матери и добавление в него детской смеси или специального питательного концентрата. Этот способ докорма должен осуществляться под обязательным руководством и контролем врача-диетолога. Количество калорий в детском питании может быть увеличено путем добавления меньшего количества воды при приготовлении детской смеси, чем показано по инструкции, либо путем добавления специальных высококалорийных добавок, таких как Polycose или кукурузное масло.

Дети в возрасте до 4 месяцев требуют частого кормления, как правило от 8 до 12 раз в сутки, грудные дети более старшего возраста должны получать от 5 до 6 кормлений в сутки. В возрасте от 8 месяцев количество потребляемых ребенком калорий может быть увеличено путем добавления в детское питание отварного и перемолотого при помощи блендера риса.

У детей старшего возраста калорийность питания может быть увеличена за счет добавления в рацион сыра, сливочного масла, сметаны и кисломолочных продуктов (но не цельного молока). Также вы можете ознакомиться с нашими рекомендациями по питанию детей более старшего возраста.

Важно помнить, что для питания детей с отставанием в весе важнее обеспечить максимальное поступление калорий и белка в организм, а не разнообразить их питание. Например, если ребенок с отставанием по весу предпочитает есть куриные наггетсы и пиццу, но отказывается от овощей, в данном случае вполне приемлемо пойти у него на поводу и предложить ему именно такое «неполезное» для нормальных детей питание. Ограничьте количество жидкости, выпиваемой ребенком до и во время еды. Фруктовый сок должен быть ограничен 1-2 стаканами в день.

Чем старше становится ребенок, тем меньшее число кормлений в сутки ему требуется и одновременно увеличивается интервал между едой. Но, тем не менее, ребенок должен полноценно покушать не менее 3-х раз в сутки и дополнительно к этому получить не менее 3-х легких перекусов, которые должны происходить в такое время, чтобы аппетит ребенка не был испорчен перед наступлением очердного полноценного кормления. Например, нельзя давать ребенку перекусывать за 1 час до основной еды, и закуска ни в коем случае не должна заменять собой нормальный и полноценный обед, завтрак или ужин. В качестве закуски можно использовать печенье, бутерброды с арахисовым маслом, сыр, яйца (сваренные вкрутую), колбасу из натурального мяса, йогурт, свежие фрукты или овощи. В исключительных случаях могут быть рекомендованы поливитаминные пищевые добавки.

Кроме того, очень важна сама атмосфера, в которой происходит питание детей.

  • При приеме пищи ребенок должен сидеть максимально удобно: для маленьких детей обязательно используйте во время кормления специальные стульчики. Следите за тем, чтобы ребенок устойчиво сидел на стуле, не съезжал на бок и не сидел вразвалку. Некоторые современные стульчики для кормления больше напоминают кресло, в котором ребенок может развалиться, закинуть ногу на столик или ограничивающую перекладину или съехать на бок. Откажитесь от таких стульчиков-кресел в пользу более простых и часто более дешевых стульев, в которых ребенок во время кормления будет жестко зафиксирован и не сможет слишком много вертеться.
  • Ни в коем случае не позволяйте ребенку отвлекаться во время еды: просмотр телевизора, телефонные звонки, громкая музыка должны быть сведены к минимуму.
  • Постарайтесь сконцентрировать внимание ребенка именно на еде. Сделайте процесс кормления познавательным и интересным для ребенка.
  • Все, кто находятся рядом с ребенком во время еды, должны быть расслаблены. Во время кормления не должно быть никаких ссор, споров и конфликтов. Вы должны вести непринужденную и приятную беседу, ни в коем случае не связанную с тем, сколько и что ребенок съедает.
  • Не расстраивайтесь, если ребенок отказывается от приема новой для него пищи. Новые продукты, скорее всего, придется предложить ребенку не один, и даже не два раза, прежде чем он согласится их есть. Нередки случаи, когда ребенок распробует тот или иной продукт только после того, как его предложили ему в десятый и более раз.
  • Кормление не должно превращаться в войну с ребенком. Родители должны поощрять ребенка во время еды, но не заставлять ребенка есть. Тем более, нельзя использовать ограничение еды или насильное кормление в качестве наказания. Вы должны хвалить ребенка, когда он хорошо кушает, но ни в коем случае не должны наказывать его тогда, когда он отказывается от еды.

В целом мы рекомендуем родителям внимательно следить за тем, чтобы вес ребенка оставался в нормальных границах. Важно помнить, что дети, которые часто недоедают, подвержены риску серьезных осложнений, включая более высокий риск заражения инфекционными заболеваниями. Отставание в наборе веса и росте может привести в дальнейшем к развитию серьезных проблем с адаптацией ребенка к окружающему обществу и повлиять на его социальные контакты и психоэмоциональное развитие. Если вы видите, что сами не способны контролировать вес ребенка и удерживать его в рамках графика нормального веса, представленного в этой статье, вы должны обязательно обратиться к врачу. Начните с вашего педиатра и при необходимости прибегните к помощи детского врача-диетолога и гастроэнтеролога. 

Прочитано 4605 раз

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Rambler's Top100
Украина онлайн
Отказ от ответственности
Все материалы на данном сайте, в том числе статьи, сообщения на форуме, литература и т.д., опубликованы для информационных целей. Данная информация не должна считаться полной, актуальной и полностью достоверной, и не предназначена для назначения лечения без консультации с врачом или специалистом по уходу за детьми.